PULSO
Definición:
Dilatación transitoria de la arteria que se produce con
cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se
presiona sobre una superficie dura.
Objetivos de la técnica:
·
Contar
el número de veces que el corazón se contrae en un minuto.
·
Detectar
las alteraciones que pueda presentar el paciente en las pulsaciones.
·
Contribuir
al diagnóstico del paciente por medio
de datos exactos,
·
Registrar
los hallazgos correctamente.
Equipo:
- Reloj
con segundero
- Libreta
y lapicero
- Hoja
grafica
|
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Precauciones y/o
recomendaciones:
·
Haga la palpación sobre plano resistente.
·
Nunca utilice su dedo pulgar porque éste
tiene su propia pulsación.
·
No tome el pulso al paciente después que éste haya realizado algún
ejercicio porque alterará el ritmo normal.
Variaciones
·
Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso varía con la
edad, sexo, talla, ejercicio físico,
excitación, emociones, etc.
·
Variaciones Patológicas: Hemorragias, Infecciones,
Fiebre, Dolor
Sitios
De Medicion:
Arterias
radial, pedia, femoral, carótida, humeral, facial, poplítea, temporal
Valores
Normales
GRUPO ETÁREO
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PULSO (Lat/min)
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Fetos
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120 – 160
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Neonatos
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130 – 140
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Lactantes menores
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110 – 130
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Lactantes
mayores, preescolares, escolares
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90 – 110
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Adolescentes
|
80
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Adultos
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75
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Ancianos
|
70
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ADULTOS (RANGO
NORMAL)
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60 - 100
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Procedimiento:
Acciones
a realizar
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Principios y/o razones
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1. Converse con el paciente aclarándole
la sencillez de las acciones a
realizar.
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Si el paciente se siente seguro y confiado, sus
pulsaciones no se
verán afectadas por
el temor al procedimiento
que no conoce.
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2. Coloque al paciente en su
posición adecuada (supina, flower,
semiflower)
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La posición anatómica correcta asegura datos exactos.
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3. Coloque el brazo del paciente
descansando a lo largo del cuerpo o sobre el tórax
o abdomen, con la palma de la mano hacia abajo.
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4.
Con
los dedos; índice, medio, presione con suavidad la arteria radial, situada en
la parte externa de la muñeca en dirección al pulgar.
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La presión excesiva puede obstruir el flujo sanguíneo y alterar los datos.
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5. Localice el pulso y cuente durante un minuto la frecuencia,
valorando ritmo, e intensidad.
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Al contar durante un minuto se
asegura la valoración y detección de irregularidades
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6. Haga las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería.
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El registro sistemático de los datos
durante un periodo determinado,
permite valorar las variaciones de las cifras obtenidas.
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