SONDAJE O CATETERISMO VESICAL

SONDAJE O CATETERISMO VESICAL

      I.        DEFINICIÓN:

Es la introducción de una sonda o catéter en la vejiga a través del orificio uretral de manera temporal o permanente.

    II.        OBJETIVO DE LA TÉCNICA:

1. Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
2. Obtener una muestra estéril con fines diagnósticos.
3. Preparara al paciente para una intervención quirúrgica.
4. Mantener seco a pacientes inconscientes o con incontinencia urinaria (solo en caso de necesidad extrema)

   III.        INDICACIONES:

1. Retención urinaria con formación de globo vesical que no sede a medios físicos.
2. Incontinencia urinaria
3. Exceso del volumen de líquidos relacionado a compromisos de los mecanismos reguladores (aumento de Na, exceso de aportes de líquidos)  
4. Obtención de muestra estéril

4. PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:

1. Mantenga medidas estrictas de asepsia.
2. Use sonda de un calibre menor que el meato urinario.
3. Utilice lubricante estéril e hidrosoluble. (Xilocaina estéril y personal).

5. COMPLICACIONES:

•          Creación de una falsa vía por traumatismo en la mucosa uretral.

•          Retención urinaria por obstrucción de la sonda.

•          Infección urinaria ascendente por migración de bacterias a través de la luz de la sonda.

•          Presencia de hematuria posterior al sondaje a causa de alguna pequeña herida provocada al realizar la técnica. 

6. EQUIPO Y MATERIAL:

•      Sonda Vesical estéril según edad del paciente N° 8-10 para niños, N°14-16 para adultos

•           Una jeringa de 5 o10 cm

•           Agua  bidestilada

•           Guantes estéril y no estéril.

•           Lubricante liquido estéril ( vaselina, cloruro de sodio, xilocaina gel)

•           Equipo para higiene de genitales

•           Riñonera

•           Bolsa colectora

•           Esparadrapo

•           Chata o urinario

•           compresa de campo fenestrada  estéril.

7. PROCEDIMIENTO:

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1.   Lavarse las manos con técnica aséptica. 2.      Preparar el equipo y tenerlo listo para su uso. 3.      Explicar al paciente el procedimiento y aislarlo de miradas extrañas. 4.      Coloque  al paciente en posición adecuada: o   Paciente femenino:    posición ginecológica. o   Paciente masculino:  posición supina.       Manteniéndolo cubierto con una sabana. 5.      Coloque el campo estéril entre las piernas de la paciente. En pacientes varones coloque el campo estéril a un lado de las caderas. Ponga la riñonera sobre el campo. 6.      Realizar la higiene de genitales externos 7.      Calzarse los guantes  y lubricar la sonda con solución estéril. 8.      Coger la sonda con la mano derecha y con la mano izquierda sujetar el pené sin presionar, levantando hasta formar un ángulo de 90° en relación con el abdomen. En caso de ser mujer entre abrir los labios  con la mano izquierda, ubicar el meato urinario  e introducir la sonda sin hacer presión. 9.      Introducir la sonda en forma circular unos 15cm en el varón y en la mujer 8cm, hasta observar flujo de orina. Verificar si no hay acodaduras. 10.   Inyectar  5cc de agua destilada o suero fisiológico estéril por la rama más pequeña de la sonda. 11.   Conectar la sonda a la bolsa colectora y colocarla debajo de la cama del paciente 12.   Fijar la sonda externamente con esparadrapo  a nivel del muslo  de manera que no haya tirantez de la sonda para evitar lesiones uretrales o genitales. 13.   Rotular la sonda y la bolsa colectora indicando fecha y hora de la colocación de la sonda. 14.   Dejar cómodo al paciente y realizar notas acerca del procedimiento. 15.   Limpiar y dejar el equipo en orden. 16.   La bolsa colectora debe ser desocupada mínimo cada 6 horas o de acuerdo a la prescripción médica. 17.   Medir el volumen urinario y observar sus características.

1.      Evita la diseminación de microorganismos y contaminación del equipo a utilizar. 2.      Ahorra tiempo y esfuerzo. 3.      Disminuye el temor y favorece la participación y colaboración del paciente durante el procedimiento. Protege la individualidad del paciente. 4.      Proporciona comodidad al paciente y facilita la realización del procedimiento.          Respeta la privacidad. 5.    Los microorganismos pueden pasar  de la fuente de origen a un nuevo huésped por objetos contaminados. 6.      Disminuye la contaminación de la vejiga por vía ascendente. 7.      Evita el riesgo de contaminación; favorece el ingreso de la sonda sin causar dolor y/o irritación a nivel de la uretra. 8.      Esta posición facilita la introducción de la sonda  por el orificio uretral  y llegar hasta vejiga. 9.      La uretra femenina mide de 6-10 cm y de 13 a 17 en el varón. 10.   la inyección de líquido hasta que haga globo en la punta  de la sonda cierra parcialmente la luz de la uretra impidiendo su retiro y asegurando la posición de la sonda en la vejiga. 11.   el colector a un nivel inferior del paciente facilita el descenso de la orina por gravedad. 12.   La fijación de la sonda evita que se desconecte cualquier parte del sistema que pudiera ocasionar contaminación e incomodidad del paciente. 13.   Permite controlar el tiempo de permanencia de la sonda para un nuevo cambio si es necesario. 14.   Produce bienestar al paciente. Permite informar al personal y registrar los hallazgos 15.   Permite que pueda utilizarse el equipo cuando sea necesario. 16.   Para evitar infecciones. 17.   Medir y valorar el volumen para evitar la descompensación brusca y rápida que pueda ocasionar problemas en la volemia.

VIII.        BIBLIOGRAFIA:

•          MINISTERIO DE SALUD. Manual De Procedimientos En Enfermería. 2005.

•          http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitulo141.