VENOCLISIS

VENOCLISIS

Definición:

Es la introducción terapéutica de grandes cantidades de líquido gota a gota a través de una vena.

Objetivo:

• Administrar sustancia medicamentosa. 
• Mantener vía permeable.
• Ayudar a la eliminación de toxinas.
• Mantener el equilibrio hidroelectrolítico.

Materiales:

Estéril: Solución a administrar Equipo de venoclisis Agujas o catéteres intravenosos

Limpio: ·         Ligadura ·          Algodón ·          Cubeta ·          Alcohol ·          Esparadrapo ·          Guantes ·          Férulas ·          Soporte de venoclisis

Precauciones y/o recomendaciones:

• Examinar la solución contra la luz, para verificar cualquier anormalidad.
• Preferentemente canalizar en los miembros superiores.
• Vigilar constantemente la región canalizada y controlar goteo de la solución

Las zonas más comunes de punción:

Los vasos más favorables a la venopunción son las venas cefálicas, basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.

Procedimiento:

Acciones	Principios y/o Fundamento de las acciones
Preparación de Venoclisis:
Lávese las manos.	Evita infecciones cruzadas.
Comprobar  la  orden  médica  para preparar la solución.	Evita errores de trascripción.
Adapte el equipo descartable necesario para realizar la técnica. a.   Tome la guía de suero, extiéndala y cierre la llave. b.   Ponga  el  frasco  sobre una superficie plana y firme. c.   Inserte el adaptador del equipo al centro  de  la  bolsa o frasco plástica  de suero. d.   Invierta el frasco y haga presión sobre la cámara de goteo. e.   Suspenda el frasco en el soporte. f.    Coloque la tapa del adaptador	Evita accidentes al preparar el equipo  Evita que entre aire en la guía y permite calcular las gotas. Asegura que no haya aire en la guía. Evita contaminación.
Administración de Venoclisis:
Identifique al paciente y explíquele el procedimiento.	Evita  errores  de  personas  y  tranquiliza  al paciente.
Coloque  confortable  al  paciente  y asegúrese que su brazo esté en posición correcta.	Permite lograr la máxima cooperación del paciente.
Colóquese los guantes.    Realizar  antisepsia de la zona con alcohol puro.	Previene el    contacto directo con  contaminantes del cuerpo.
Canalice vena según técnica.
Quite el laso o ligadura y abra la llave de la guía lentamente.	La vena podría romperse al introducir solución rápida dejando el torniquete. La llave de la guía se abre de inmediato para evitar que la sangre se coagule y obstruya la cánula.
Fije  la  cánula  y  la  guía  con  los  elementos destinados para ese fin.	Mantiene la cánula y la guía
Descartar la aguja en el descartador.	Previene y evita pinchazos.
Regule el goteo según lo indicado.
Deje al paciente cómodo.
Quítese  los  guantes  y  lávese  las manos.	Evita infecciones cruzadas
Haga las anotaciones necesarias.	Permite el  seguimiento sistemático y oportuno de la atención al paciente.

Bibliografía:

• Casalvieri Franco. Manual De Técnicas Y Normas De Procedimientos Generales De Enfermería. 1ª Edición. España. 

APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAVENOSA.

APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAVENOSA.

Definición:

Es la introducción al organismo de sustancias medicamentosas a través de la vena.

Objetivo:

• Obtener efectos terapéuticos rápidos.
• Obtener efecto de un medicamento, el cual no se absorbe por otra vía.

Materiales:

• Antiséptico ( alcohol o jabón líquido)
• Jeringa de 1 -10cc.
• Aguja (G 20G  y el de 18G en adultos) y (22G en niños, 24G neonatos)Gasas o torundas de algodón.
• Guantes (no es necesario que sean estériles).
• Medicamento a administrar.
• Riñonera

Precauciones y/o recomendaciones:

A. Ventajas:

• Es el método más rápido para introducir un medicamento en la circulación.
• Permite obtener un inicio de acción inmediato.
• Se puede suspender su administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa.
• Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.

B. Desventajas:

• La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.
• Causa ansiedad a los pacientes.
• Potencial a daño de tejidos internos.
• Potencial a hemorragias.
• Requiere de condiciones de asepsia.
• Más costoso.

Las zonas más comunes de punción:

·         Red venosa dorsal de la mano: vena cefálica y basílica.

·         Antebrazo: venas cefálicas y antebraquiales.

·         Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta y “se mueve” bastante).

·         Brazo: vena basílica y cefálica.

·         Red venosa dorsal del pie.

·         Zona inguinal: vena safena interna y femoral.

Procedimiento:

Acciones	Principios y/o Fundamento de las acciones
Lávese las manos.	Evita infecciones cruzadas.
Prepare el medicamento según técnica.	Ahorra tiempo y energía.
Explique el procedimiento     y proporcione privacidad.	Evita errores de identificación, tranquiliza al paciente y permite su cooperación.
Verifique  medicamento,  empleando los cinco pasos exactos.	Evita errores.
Coloque  confortable  al  paciente  y asegúrese que su brazo esté en posición correcta según vena a seleccionar. En la mano: En el antebrazo:
Aplique  la  ligadura  20  –  15  cm, encima del punto de inyección.	El torniquete favorece la dilatación de la vena.
Colóquese guantes	Previene el contacto directo con contaminantes del cuerpo.
Palpe la vena seleccionada y limpie de abajo       hacia            arriba,  utilizando algodón con antiséptico y deje secar la piel.	La limpieza de la piel con antiséptico, garantiza la                        introducción aséptica del medicamento.
Quite  el  protector  de  la  aguja  a utilizar.
Introduzca la aguja en la vena en un ángulo de 15 grados y con el bisel hacia arriba.	Asegura que la aguja esté en la vena.
Observe si hay reflujo.
Quite la ligadura e introduzca el medicamento, de inmediato y lentamente.	La introducción rápida de solución puede romper la vena. La introducción inmediata evita obstrucción.
Con  una  torunda  de  algodón  con antiséptico            ejerza  presión suavemente en el borde de la aguja y retírela.
Quítese los guantes y  lávese  las manos.	Evita infecciones cruzadas
Haga las anotaciones necesarias.	Permite el  seguimiento sistemático y oportuno de la atención al paciente.

APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR

APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR

Definición:  

Es la introducción en el músculo de una sustancia biológica o química.

Objetivo:

• Administrar fármacos que irriten el tejido subcutáneo y son peligrosos si se inyectan por la vía intravenosa.
• Administración mayor cantidad de solución.
• Obtener una absorción más rápida que por vía subcutánea.

Materiales:

• Antiséptico ( alcohol o jabón líquido)
• Jeringa de 1 -10cc.
• aguja (G 22, larga y de grosor mediano)
• Gasas o torundas de algodón.
• Guantes (no es necesario que sean estériles).
• Medicamento a administrar.
• Riñonera

Precauciones y/o recomendaciones:

A. Ventajas:

• La absorción es más rápida que por vía subcutánea y pueden administrase sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
• Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal alterado.
• Se administra al paciente que está enfermo y no puede cooperar.

B. Desventajas:

• Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml pueden producir dolor por distensión.
• La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.
• La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.

Las zonas más comunes de punción:

• zona deltoidea

• zona dorso glútea

• zona ventreo glútea femoral

• zona vasto externo recto.

Procedimiento:

Acciones	Principios y/o Fundamento de las acciones
Lávese las manos.	Evita infecciones cruzadas.
Prepare el medicamento según técnica.	Ahorra tiempo y energía.
Explique el procedimiento            y proporcione privacidad.	Evita errores de identificación, tranquiliza al paciente y permite su cooperación.
Descubra  la  región  y  seleccione  el sitio de administración ·        Glúteo: divida en 4 cuadrantes y utilice el cuadrante superior externo, del ángulo superior. ·        Deltoides: en el centro                   del músculo deltoides. ·        Muslo (en niño): coloque  la palma de la mano a  partir de la articulación de la cadera y la otra a  partir  de  la  articulación de la rodilla, elegir  el punto central entre los dos.	Evita puncionar el nervio ciático.
Colocarse los guantes.	Previene      el       contacto       directo.
Limpie  el  sitio  de  la  inyección  en forma rotatoria del centro hacia fuera, hasta que la piel esté limpia.	La forma rotativa garantiza la introducción aséptica del medicamento.
Deje secar la piel antes de inyectar el medicamento.	Evita causar ardor por la entrada de alcohol en los tejidos subcutáneos.
Pida al paciente que respire profundo.	La respiración profunda disminuye la ansiedad y favorece la relajación muscular.
Introduzca la            aguja  con un movimiento firme   y rápido en    un ángulo de 90 grados.	La  rapidez  del  movimiento  disminuye  la ansiedad y favorece la relajación muscular.
Inmovilice la jeringa y empuje suavemente el émbolo.	Asegura  que  la  aguja  no  hale  un  vaso sanguíneo.
Si no aspira sangre, empiece a inyecta el medicamento lentamente.	Al inyectar rápido causa presión sobre los tejidos y provoca dolor.
Ponga algodón cerca de la aguja y retírela con movimiento rápido en el mismo ángulo que la introdujo.	Evita que la aguja lesione la piel.
Haga  presión en el            sitio de la inyección.	Cierra los tejidos.
Quítese  los  guantes  y  lávese  las manos.	Evita infecciones cruzadas
Haga las anotaciones necesarias.	Permite el        seguimiento sistemático y oportuno de la atención al paciente.